Tumores estromales gastrointestinales: enfoque actual: Presentación de seis casos / Gastrointestinal stromal tumors: current management and report of six cases

Se presentan seis pacientes con diagnóstico inmuno-histoquímico de tumores estromales gastrointestinales y extragastrointestinales localizados en diferentes ór-ganos del tracto digestivo y otras áreas, estudiados e intervenidos en nuestra institución a partir del año 2000, con seguimiento en su evolución clínica hasta la fecha por los servicios de hemato- oncología y cirugía; a ex-cepción de una paciente. En su mayoría sin diagnósti-co claro en su preoperatorio o con alta sospecha de presentar tumores mesenquimales complicados por masa compresiva, oclusión intestinal o sangrado.Se plantean de manera concreta los aspectos rele-vantes en su diagnóstico y clasificación patológi-ca, manejo quirúrgico y tratamiento en relación a la literatura actual, exponiendo algunas de las con-troversias existentes. Además de fijar nuestra posi-ción como grupo terapéutico frente a esta neoplasia, con base en la revisión realizada y nuestra limitada experiencia

Controversias en el manejo del plastrón y el absceso apendicular: reporte de un caso / Controversies in the management of appendix mass (phlegmon) and appendiceal abscess: case report

La apendicitis aguda sigue siendo la causa principal de urgencia quirúrgica abdominal en niños; en un número significativo de pacientes se presenta con complicaciones, como absceso o plastrón apendicular. Reportamos el caso de una niña de 10 años con un cuadro de 17 días de evolución, consistente en dolor abdominal, fiebre, vómito y deposiciones diarreicas. Al examen físico se encontró una masa en el hemiabdomen inferior, por lo que se hizo diagnóstico de plastrón apendicular. Una escanografía abdominal diagnosticó dos abscesos apendiculares grandes. Se realizó manejo médico no quirúrgico mediante antibioticoterapia intravenosa y drenaje percutáneo de las colecciones, guiado por escanografía con evolución clínica satisfactoria. La revisión de la literatura plantea las opciones de manejo quirúrgico inmediato o tratamiento inicial no quirúrgico, según las condiciones del paciente; para el manejo del absceso y plastrón apendicular en quienes cumplan las condiciones requeridas, sugerimos el manejo inicial no quirúrgico y como complemento del tratamiento recomendamos una apendicectomía electiva por el riesgo de recurrencia de apendicitis y su baja morbimortalidad

Timo normal en la infancia: Características radiológicas / Normal Thymo in child

En relación con el timo, los avances tecnológicos en el desarrollo de las imágenes diagnósticas, que han revolucionado la capacidad de obtener imágenes de éste, y el descubrimiento relativamente reciente de su papel en el desarrollo del sistema inmune han mejorado la comprensión de su función, comportamiento biológico y características imagenólogicas. Ello ha aumentado la habilidad de los radiólogos para describir las características radiológicas normales de la glándula tímica y sus variantes normales. El presente artículo revisa aspectos históricos, funcionales y los principales patrones radiográficos, ecográficos y escanográficos del timo

Evaluación de la disfunción erectil de origen vascular por medio del ultrasonido doppler duplex

Se estudiaron 20 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción rectil de origen vascular y 10 pacientes con disfunción erectil psicógena, mediante la evaluación con ultrasonido doppler duplex, antes y después de aplicación de sustancias vasoactivas intracavernosas. Mediante un anaálisis estadistico de las variables estudiadas se observó que los pacientes con disfunción de origen psicógeno presentaban registros vasculares y velocidades normales en arterias cavernosas (grupo control). El grupo con sospecha clínica de etiología vascular demostró una diferencia significativa en el diámetro de la arteria cavernosa y en el flujo sistólico post inyección intracavernosa de sustancias vasoactivas entre los dos grupos. El Ultrasonido doppler duplex es un método útil en el diagnóstico de la disfunción erectil de origen vascular, diferenciando lesiones de tipo arterial y dando signos indirectos de sospecha de patología venosa. Es un método no invasivo, de bajo costo y sin efectos secundarios, de elección en el tratamiento racional y efectivo de una entidad que hasta hace poco tiempo no era factible demostrar en forma no invasiva